为实现妇女宫颈癌和乳腺癌的早发现、早治疗和早干预，降低“两癌”死亡率，泰州市各地每年都会开展“两癌”免费筛查活动。昨天，记者从南京医科大学附属泰州人民医院（简称“市人医”）妇产科了解到，近期门诊宫颈癌确诊病例明显增多，并呈现明显的“两极分化”趋势。

记者 朱虹 通讯员 董龙江

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宫颈癌是生长在女性宫颈部位的恶性肿瘤，也是唯一明确病因的恶性肿瘤，90%以上的宫颈癌都和高危型人乳头瘤病毒（HPV）的持续感染有关。“最近一段时间，妇产科门诊HPV感染的患者以及确诊为宫颈癌的患者，数量都有所增长，相关病例占当日门诊数量的20%。”市人医妇产科主任袁冬兰说。

前期袁冬兰接诊了两位患者，年龄分别是49岁和88岁，都是宫颈癌ⅢB期，也就是晚期，已经错过手术治疗的最佳时机，她们从没有接受过宫颈癌筛查。还有一位患者确诊时，发现癌细胞已经转移至骨头。“在公益普筛阶段，我们医院均会派出人员到基层医疗机构给予指导，其间接触了不少女性朋友，发现很多人存在自我健康意识不强的情况，有些人有了明显症状才到医院检查，而此时病情已经恶化到一定程度。”

近日，国家癌症中心、中国医学科学院肿瘤医院在《中华肿瘤杂志》发表的中国恶性肿瘤流行数据显示，宫颈癌排在江苏省高发癌症的第九名。

据悉，HPV感染致癌前病变到宫颈癌，有近10年的发病历程。袁冬兰介绍，过去宫颈癌患者的年龄段主要集中在中年女性群体，但从目前的就诊状况来看，35岁以下的青年人和65岁以上老年人患者数量均攀升较快，呈现两极分化。她分析认为，高龄患者是一直没有做筛查导致延误诊断，而年轻患者则是因为筛查意识增强，从而能够及早发现病情。

达芬奇手术机器人

助力妇产科手术进入微创新时代

宫颈癌的治疗方式有多种，市人医妇产科会根据患者的临床分期、生育要求、年龄等多种因素综合制定方案。早期以药物治疗和物理治疗为主，而手术主要切除整个子宫，才能尽可能去掉癌细胞。这类手术除了腹腔镜手术外，还可借助新型“武器”——达芬奇手术机器人手术，去年第四代达芬奇机器人正式入职市人医，自此该院妇产科疾病的治疗也进入了微创手术全新时代。

“第一台手术就是利用达芬奇手术机器人实施的腹腔镜卵巢肿瘤切除术，我们通过超清晰3D影像、灵活机械臂、智能精准定位，操控机器人完整地切除卵巢肿瘤，最大限度地保留了卵巢组织及功能。”据悉，由于妇产科生殖系统的手术操作空间较小，肿瘤占位较大时传统手术暴露困难，而达芬奇的机械手较传统腹腔镜小巧、灵活且稳定，为在狭小局限的盆腔中进行精准操作提供了方便，降低了手术出血及损伤周围脏器的风险。通过达芬奇机器人，也可以为宫颈癌患者更好地切除子宫附件、淋巴结等组织，阻止癌细胞进一步扩散。

此外，自上市开始，九价HPV疫苗备受市民关注，因为宫颈癌现在最关键的预防手段就是接种HPV疫苗。袁冬兰呼吁广大适龄女性，尽早接种HPV疫苗。

据悉，育龄妇女可能有50%~70%都感染过至少一种亚型的HPV，很多亚型的HPV并没有致病性，人即使感染了也不会出现任何症状，随着人体免疫力的提升，这些HPV会自动消失。少部分的感染者会因感染了有致病性的亚型而患上临床疾病，而HPV疫苗的发明为现代女性带来了预防宫颈癌的强大保护伞。“能预防几种HPV亚型的疫苗就叫几价疫苗，对个人来说没有最好，合适就好。如果现阶段只有机会接种二价疫苗，在条件允许的情况下，越早接种越好，二价也能预防大多数相关癌症。”袁冬兰说，即使已经感染HPV病毒的患者，也还可以接种HPV疫苗，因为接种HPV疫苗对于其他未感染亚型病毒依然有非常好的防护作用。